Glukosamin kondroitin är ett av de mest använda kosttillskotten mot ledvärk.
Kemiskt så är det ett aminosocker. Denna sammansättning spelar en viktig roll för produktion och underhåll av brosk. När det används som ett kosttillskott så är inte dess exakta smärtstillande och brosksparande verkan på molekylär nivå helt känd. Den verkar troligtvis för att minska produktionen av proinflammatoriska mediatorer som skadar brosksammansättning (3).
Stödjande rön från slumpmässigt kontrollerade tester har otvivelaktigt ökat populariteten för glukosamin. Till exempel avslöjade en studie från 2001 i det prestigefyllda vetenskapliga tidsskriften ”Lancet” att glukosamin påverkar bevarandet av ledstrukturen, inte enbart för symptom hos patienter med artros (4).
Och vad behöver man veta om kondroitin?
Kondroitin är en organisk sammansättning som har en viktig roll för broskets uppbyggnad.
Det tillhör gruppen glykosaminoglykan. Som ett receptfritt tillskott finns det främst i form av kondroitinsulfat. Kondroitin-tillskott har under en lång tid använts för behandling av degenerativa ledsjukdomar.
Det associeras med möjlig påverkan som förebyggande av broskförsämring och stimulering av syntesprocesser i broskvävnaden (5). Detta ledtillskott verkar antiinflammatoriskt och leder till förbättring av artrossymptom (6). I artrosdrabbade leder med radiologiskt verifierade förändringar har kondroitin potential att sakta ner det minskande avståndet mellan leder, exempelvis genom att bevara brosket (7).
Lindrar glukosamin kondroitin artrossmärtan?
Artros är en mycket vanligt förekommande sjukdom. Runt 10% av män och 18% av kvinnor över 60 år beräknas lida av sjukdomen. Man förutspår att dessa procenttal egentligen är ännu högre (8). Utvecklandet av strukturella ändringar i leder resulterar på sikt i kronisk smärta, stela leder, minskad rörelseförmåga och försämrad livskvalitet. Artros drabbar främst knä-, höft- och handleder. Det populäraste kosttillskottet mot artros är glukosamin och kondroitin som verkar för att förhindra ytterligare degradring av brosk och för att förbättra symptomen.
Resultaten från vetenskapliga studier avslöjar mycket olika slutsatser om effektiviteten hos glukosamin och kondroitin. Trots det så stödjer flertalet studier att dessa två kosttillskott är effektiva för hantering av artros.
Studier som visar på effektiviteten hos glukosamin
Japanska vetenskapsmän som publicerade resultaten från en systematisk granskning och metaanalys i tidsskriften ”Clinical Rheumatology” år 2018, sammanfattade att glukosamin har potential att lindra knäartrossmärta (9). En annan systematisk granskning och metaanalys från 2018 visade en positiv effekt från glukosamin för att minska artrossmärta (10). Den positiva rollen hos kondroitin för hantering av artrossmärta har även bekräftats på samma sätt, genom systematisk granskning och metaanalys av kosttillskott för leder (11).
Intelligent Labs glukosamin-kosttillskott för leder är särskilt designat för att i första hand stoppa inflammation och sedan ge din kropp den precisa formulan med glykosaminoglykaner och kollagen som behövs för att återuppbygga leder, minska smärta och öka rörelseförmåga.
Vad är den rekommenderade glukosamin kondroitin-dosen?
Den dos glukosaminsulfat som används i de flesta tester är 1500mg per dag. I vissa vetenskapliga avhandlingar så är den ovannämnda dosen speciellt betecknad som den rekommenderade (12).
Det har upptäckts att intag av små doser under dagen för att hantera artrossmärta (exempelvis 500 mg tre gånger dagligen) är effektivare än att ta hela dosen på 1500 mg vid ett tillfälle (10).
Tvärtom så varierar dosering för kondroitinsulfat som kosttillskott för leder stort. Doseringen mellan 800 och 1200 mg/dag har vanligtvis tidigare rekommenderats för behandling av knäartros (13). Men nyligen så har det rapporterats att konsumering av kondroitinsulfat (180 mg/dag) i 12 veckor eller längre har positiv effekt på knäfunktion och fysisk hushållsaktivitet hos personer i medelåldern och äldre vuxna med knäsmärta (14).
Varför känner vi ledvärk?
Kosttillskott för leder är ett av de bästa alternativen till vanliga läkemedel som används mot kronisk smärta. Leder drabbas ofta av degenerativa förändringar och miljontals människor runt om i världen lider av kronisk ledvärk. När diagnosen för ledsjukdomen blir uppenbar så finns det flertalet strategier som vapen i kampen mot ledsjukdomen.
Det ligger i vår mänskliga natur att inte tänka så mycket på vår hälsa när symptomen inte finns där. Vi tolererar vår fettma eller ohälsosamma kost ända till stunden då problemen börjar uppstå. Vår attityd till våra leder är inte ett undantag, och allt är utmärkt när de fungerar ordentligt. Tyvärr så är dessa nästan perfekta anatomiska strukturer inte gjorda av stål.
Vilka tar kosttillskott för leder?
Det faktum att 62.5% av vuxna som lider av ledinflammation tar kosttillskott för leder jämfört med 49% av de utan ledinflammation är ganska indikativt (1).
Vanligt använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDs) är effektiva för att minska inflammatorisk ledsmärta men associeras även med välkända bieffekter. Majoriteten av de drabbade vill undvika opioider och intraartikulära injiceringar. Det finns många substanser i gruppen av kosttillskott för leder som ger ganska bra resultat med att minska ledsmärta. Dessutom så är de främsta kosttillskotten för leder som glukosamin kondroitin exceptionellt säkra.
Vilka olika typer av kosttillskott för leder finns det?
Listan över kosttillskott för leder som undersöktes i vetenskapliga studier är ganska lång (2). Vid sidan av de huvudsakliga tillskotten glukosamin och kondroitin, så finns även dessa substanser för att behandla ledvärk på:
- Boswellia serrata-extrakt
- Curcuma longa-extrakt
- Kurkumin
- Dimetylsulfon (MSM)
- Kollagenhydrolysat
- Odenaturerad typ II-kollagen
- Extrakt från passionsfruktsskal
- L-carnitineGlu
- Oförtvålbara ämnen från avokado och sojaböna
- Diacerein
Alla ovannämnda kosttillskott för leder påvisar smärtstillande verkan mot artros (2). Olika studier avslöjar olika resultat för samma sammansättning. Trots det så finns det många stödjande studier relaterade till kosttillskott för leder som representerar fakta som inte kan förbises. Dessa substanser hjälper många som lider av kronisk ledvärk.
Är glukosamin säkert?
Flertalet studier framhäver utmärkta säkerhetsegenskaper hos kosttillskott för leder, inklusive glukosamin och kondroitin.
En av de vetenskapliga artiklarna som utvärderade effekterna från kombinerad användning av glukosamin och kondroitin som behandling av artros avslöjade att dessa kosttillskott är säkra och inte ger någon negativ bieffekt (15). Säkerhetskännetecken i kosttillskott för leder jämförs med de hos placebo (16). Dessa säkerhetskvaliteter är särskilt viktiga om vi tänker på att andra läkemedel som används för symptomatisk lindring av kronisk ledvärk associeras med allvarliga bieffekter (exempelvis NSAIDs).
Vem bör ta glukosamin kondroitin?
Kosttillskott för leder representerar en viktig behandlingsmodalitet för hanteringen av artros. Personer med hög risk för artros bör använda dem i förebyggande syfte (17).
Hos de som redan drabbats av artros bör glukosamin-kosttillskott för leder användas för att fördröja sjukdomens utveckling och förbättra symptomen.
Många faktorer kan orsaka degeneration av leder och behandling av det är inte enkelt. Många åtgärder som viktminskning för överviktiga personer som lider av artros ger utmärkta resultat. Utvalda övningar, fysioterapi och konventionella smärtstillande medel har alla en viktig roll i hanteringen av artrossymptom.
Referenser
1. Wilson PB. Dietary supplementation is more prevalent among adults with arthritis in the United States population. Complement Ther Med. 2016;29:152-157.
2. Liu X, Machado GC, Eyles JP, et al. Dietary supplements for treating osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018;52(3):167-175.
3. Phitak T, Pothacharoen P, Kongtawelert P. Comparison of glucose derivatives effects on cartilage degradation. BMC Musculoskelet Disord. 2010;11:162
4. Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. 2001;357(9252):251-256.
5. Tomaszewski W. Chondroitin – application in the treatment of degenerative joint disease. Ortop Traumatol Rehabil. 2016;18(6):621-628.
6. Bishnoi M, Jain A, Hurkat P, Jain SK. Chondroitin sulphate: a focus on osteoarthritis. Glycoconj J. 2016;33(5):693-705.
7. Singh JA, Noorbaloochi S, MacDonald R, Maxwell LJ. Chondroitin for osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015;1:CD005614.
8. Zhu X, Sang L, Wu D, Rong J, Jiang L. Effectiveness and safety of glucosamine and chondroitin for the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2018;13:170.
9. Ogata T, Ideno Y, Akai M, Seichi A, Hagino H, Iwaya T, et al. Effects of glucosamine in patients with osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. Clin Rheumatol. 2018;37(9):2479-2487.
10. Knapik JJ, Pope R, Hoedebecke SS, Schram B, Orr R, Lieberman HR. Effects of Oral Glucosamine Sulfate on Osteoarthritis-Related Pain and Joint-Space Changes: Systematic Review and Meta-Analysis. J Spec Oper Med. 2018;18(4):139-147.
11. Knapik JJ, Pope R, Hoedebecke SS, Schram B, Orr R. Effects of Oral Chondroitin Sulfate on Osteoarthritis-Related Pain and Joint Structural Changes: Systematic Review and Meta-Analysis. J Spec Oper Med. 2019;19(1):113-124.
12. Hsu CH, Hsu NC, Shih CL, Huang HT, Chen CH, Chou PH. Medication-Taking Habit and Outcome of Glucosamine Sulfate for Osteoarthritis Patients Influenced by National Health Insurance Regulations in Taiwan. J Clin Med. 2019; 8(10):pii: E1734.
13. Morita M, Yamada K, Date H, Hayakawa K, Sakurai H, Yamada H. Efficacy of Chondroitin Sulfate for Painful Knee Osteoarthritis: A One-Year, Randomized, Double-Blind, Multicenter Clinical Study in Japan. Biol. Pharm. Bull. 2018;1:163–171.
14. Tsuji T, Yoon J, Kitano N, Okura T, Tanaka K. Effects of N-acetyl glucosamine and chondroitin sulfate supplementation on knee pain and self-reported knee function in middle-aged and older Japanese adults: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Aging Clin. Exp. Res.,28, 197–205 (2016)
15. Bottegoni C, Muzzarelli RA, Giovannini F, Busilacchi A, Gigante A. Oral chondroprotection with nutraceuticals made of chondroitin sulphate plus glucosamine sulphate in osteoarthritis. Carbohydr Polym. 2014;109:126-138.
16. Vangsness CT Jr, Spiker W, Erickson J. A review of evidence-based medicine for glucosamine and chondroitin sulfate use in knee osteoarthritis. Arthroscopy. 2009;25(1):86-94.
17. Gallagher B, Tjoumakaris FP, Harwood MI, Good RP, Ciccotti MG, Freedman KB. Chondroprotection and the prevention of osteoarthritis progression of the knee: a systematic review of treatment agents. Am J Sports Med.2015;43(3):734-744.
